近期,我院麻醉科成功完成一例重度困难气道高危麻醉手术,为一名重度残疾合并左肾恶性肿瘤患者的手术顺利开展保驾护航,以精准过硬的麻醉技术,筑牢患者术中生命安全防线。
据悉,患者58岁,35年前因车祸致腰椎损伤、胸以下截瘫,长期卧床、生活不能自理,合并多处躯体畸形。近期,患者确诊左肾恶性肿瘤,需手术治疗。受重度残疾和高额医疗费用影响,患者一度想要放弃治疗。我院泌尿外科董文奎院长高度重视,统筹协调多学科资源,在积极救治患者的同时落实帮扶措施,有效减轻患者就医负担。
患者存在重度截瘫、骨骼畸形、体位摆放困难、重度困难气道等多重高危因素,手术及麻醉难度、风险极大。为全力保障手术安全,我院组织泌尿外科、肿瘤科、麻醉科、影像科开展MDT多学科会诊。专家组全面评估患者病情、麻醉风险、体位管理、术中出血等关键环节,结合患者身体特点,制定个体化手术方案及完善的应急预案。

本次手术最大难点为气道麻醉管理。患者因严重下颌关节紊乱,张口度仅一横指,属于典型重度困难气道。若采用常规气管插管,极易引发缺氧、喉痉挛、气道损伤等严重并发症,甚至危及生命,常规麻醉方式无法保障安全。
为有效规避麻醉风险,麻醉科副主任医师孔晓东带领团队精准评估患者气道情况,在医师孙玉龙配合下,为患者实施保留自主呼吸清醒镇静+纤支镜引导插管个体化麻醉方案。术中操作精细、全程平稳可控,顺利完成气管插管,患者生命体征稳定,成功攻克手术最大安全难关,为手术顺利实施筑牢安全屏障。

在麻醉团队的精准护航下,泌尿外科团队克服患者骨骼畸形、术野暴露困难等多重难题。同时秉持为民减负理念,优化手术方案,放弃高值耗材使用,通过肾静脉精细分离、分段结扎的方式攻克血管处理难题,显著降低患者医疗费用,顺利完成高难度腹腔镜下左肾切除术。
术后,医护团队开展精细化监护与对症护理,密切监测病情变化,帮助患者平稳度过术后危险期,有效预防并发症发生。此次高难度困难气道麻醉的成功开展,充分彰显了我院麻醉科过硬的专业技术、严谨的诊疗作风和丰富的危重症救治经验。科室始终坚持精准化、个体化麻醉理念,高效攻克各类复杂高危手术麻醉难题,以专业、暖心的医疗服务守护患者健康,充分展现了医者的责任与担当。
图文:麻醉科 张 鑫
审校:麻醉科 孔晓东
编辑:宣传科 吴 婷

